ABSTRACT
Clotting disorders have been one of the problems that clinicians have dealt with in the course of learning about this new disease. There is very little evidence and limited recommendations by scientific societies on the management of thromboprophylaxis in the COVID-19 surgical patient, in addition to the fact that the effects of this pathology on surgical injury are unknown. The thrombotic risk assessment for the COVID-19 surgical patient is unprecedented in this regard. Some predictors and risk factors for thrombosis have been systematically reported as prognostic markers, including elevation of D-dimer, fibrinogen, IL6, serum ferritin, prolongation of clotting times, detection of antiphospholipid antibodies and other independent factors that contribute to measure severity. of COVID-19 such as lactate dehydrogenase and marked lymphopenia. The foregoing predictors and risk factors for thrombosis for COVID-19 disease have been adapted adjusted to the categories present on the Caprini scale in order of increasing complexity and in relation to morbidity and mortality. In this sense, the choice of the measure or measures that each patient requires will depend on their particular risk of developing venous thromboembolic disease against the anticipated risk of surgical bleeding complications from the surgery to which they will be subjected, allowing the identification of patients likely to develop complications. through the modified Caprini scoring system and you see guide and establish optimal thromboprophylaxis strategies.
Los trastornos de la coagulación han sido uno de los problemas con que los clínicos han lidiado en el transcurso del conocimiento de esta nueva patología. Existe muy escasa evidencia y limitadas recomendaciones por parte de las Sociedades Científicas sobre el manejo de la tromboprofilaxis en el paciente quirúrgico COVID-19, aunado a que se desconoce los efectos de esta patología sobre la injuria quirúrgica. La evaluación del riesgo trombótico en cuanto al paciente quirúrgico COVID-19 no cuenta con precedentes al respecto. Algunos predictores y factores de riesgo de trombosis se han informado sistemáticamente como marcadores pronóstico, entre ellos la elevación del dímero-D, fibrinógeno, IL6, ferritina sérica, prolongación de tiempos de coagulación, detección anticuerpos antifosfolípidos y otros factores independientes que contribuyen a medir la gravedad de COVID-19 como lo es la lactato deshidrogenasa y la linfopenia marcada. Los anteriores predictores y factores de riesgo de trombosis para la enfermedad de COVID-19 se han adaptado ajustados a las categorías presentes en la escala de Caprini en orden creciente de complejidad y en relación a la morbimortalidad. En este sentido la elección de la o las medidas que requiere cada paciente dependerá de su riesgo particular de desarrollar enfermedad tromboembólica venosa contra el riesgo anticipado de complicaciones hemorrágicas quirúrgicas de la cirugía a la que será sometido, permitiendo identificar a los pacientes susceptibles de desarrollar complicaciones a través del sistema de puntuación modificado de Caprini y a la vez guiar y establecer estrategias óptimas de tromboprofilaxis.